Na visão de Horácio Cata Preta, a atuação da ANS também deveria ser revista, pois a agência recebeu diretrizes para “um projeto irrealizável de equalizar os serviços das operadoras de planos e seguros de saúde ao padrão ideal do SUS, nunca alcançado, qual seja o atendimento integral à população”. Antes de se alcançar esse objetivo ideal é fundamental que as operadoras tenham lastro econômico-financeiro para sustentar suas atividades. É importante ressaltar que o sistema privado é suplementar e o SUS é que é o sistema oficial e de cobertura integral!

 

O consultor observa que, hoje, o Sistema Suplementar de Saúde funciona melhor do que o SUS, mas com várias fissuras estruturais no seu modelo econômico-financeiro, pois está concentrado nas regiões Sudeste e Sul do país e com baixa penetração no Centro-Oeste, Norte e Nordeste, especialmente nas pequenas cidades.

 

Ele destaca que o Sistema Suplementar de Saúde tem ampla aprovação por parte dos usuários, mesmo sem oferecer atendimento dentro dos padrões almejados pela ANS. “Há alguns desafios a vencer, como a eliminação de barreiras de acesso aos idosos e aos portadores de doenças preexistentes, cuja solução está mais nos cálculos atuariais e estatísticos relacionados à utilização dos serviços médico-hospitalares do que em resoluções emanadas da ANS”, conclui Cata Preta. É preciso que haja mais liberdade de atuação para as operadoras na elaboração dos produtos e menos ingerência nas atividades operacionais.